Periodontologia

Podczas pierwszej wizyty periodontolog ocenia stopień zaawansowania choroby i określa cele leczenia, a następnie wspólnie z pacjentem ustala jego etapy. Wstępem do bardziej zaawansowanych zabiegów jest specjalne, niechirurgiczne oczyszczenie powierzchni korzeniowych nazywane skalingiem. Pozwala usunąć złogi płytki bakteryjnej i kamienia z powierzchni zębów, a przede wszystkim – z ich korzeni. Pomaga to w gojeniu się dziąseł oraz spłycaniu się kieszonek przyzębnych.

Na kolejnej wizycie (najczęściej po 1-6 tyg. od pierwszej wizyty) lekarz sprawdzi głębokość kieszonek przyzębnych, żeby ocenić skuteczność leczenia wstępnego i wykonać ewentualne korekty. Na tym etapie w wielu przypadkach okazuje się, że uzyskano remisję choroby przyzębia i pacjent nie wymaga dalszej aktywnej terapii, tylko postępowania podtrzymującego (tzw. profilaktyki wtórnej). Jeśli jednak kieszonki przyzębne są głębokie i występuje ubytek tkanki kostnej, może okazać się konieczne leczenie chirurgiczne.

Zabiegi chirurgiczne na przyzębiu (tzw. zabieg płatowy, kiretaż otwarty) wykonuje się, aby usunąć zapalnie zmienione tkanki oraz spłycić ubytek kości, a tym samym zapobiec utracie zębów. Dostęp chirurgiczny umożliwia lekarzowi dotarcie do trudno dostępnych miejsc poniżej brzegu dziąsła i powierzchni korzeni zębów oraz uzupełnienie brakującej tkanki kostnej za pomocą materiału kościozastępczego lub białek matrycy szkliwnej.